长期护理保险还有很长的路要走。

随着老龄人口的迅速到来,为了解决未来的养老问题,PICC人寿与北京市海淀区政府合作推出了全国首个长期护理保险试点项目。

「照顾老人的问题不单是政府的责任,还取决于我们保险公司在保障制度、社会保险和商业保险等各方面的经验。同时,我们应该借鉴欧美、日本、韩国等国家的经验。

中国人民保险集团总经理助理齐伟山告诉记者。

据了解,海淀区的长期护理保险试点项目颠覆了中国最早的以社会保障为基础的护理保险项目。它独立于医疗保险运作,是政府与企业合作的操作平台。

养老金是一项全民参与的社会民生工程,试点是将政府、企业和参保人员聚集在一起,建立一个管理、实施和监督养老金服务的运营平台。

他们之间的责任分工也非常重要。政府部门主要负责对制度保障的监督。

此外,试点主要是找出最需要的项目,明确未来养老金的投资方向,从而解决社会需求,满足自身发展。最重要的是将这些真实的数据和信息反馈给行业,以便行业能够朝着这个方向发展,并最大限度地节约资源。

政府也希望通过这个项目的运作积累数据。目前,没有老年人残疾的数据。

“目前我们不太关注护理保险项目能带来的利润。虽然护理保险费用很高,但它也能给保险公司带来一些折叠的好处。例如,政府不会吝啬向我们开放好项目。我们也希望通过这些项目,我们的成本能尽快回到资本池,而工业投资是另一回事。

”齐卫山说道。

然而,无论长期护理保险是适合作为第六种社会保障保险还是作为商业保险来运作,齐巍山向记者提出了自己的观点:“目前,单纯从社会保障还是单纯从商业来运作是不可持续的。例如,护理保险适合作为第六种社会保障保险。如果社会保障基金不能解决可持续的平衡,一旦出现负数,就不可持续。

从这个角度来看,护理保险的商业运作更加灵活,普通人多付钱享受高待遇,少付钱享受相对低的待遇。他可以选择不同的保险金额。

“海淀区试点是根据商业运营模式设计的。通过政府在早期阶段的持续支付,保险公司的资本最终将保持并增值。在后期阶段,保险公司将不再投资,并将对自己的盈亏负责。

因此,政策和商业相结合是最好的方式。

今天的人们不再满足于仅仅购买产品,然后返还利润。他们更希望保险公司将来能够解决养老服务创新问题。

齐巍山说:“第一阶段是在早期阶段对被保险客户的承保工作进行梳理。作为商业保险,客户最关心的问题是权益。人们需要知道你将来有什么权利和利益,什么时候可以解决索赔,什么时候可以享受服务,等等。

“据了解,海淀护理保险试点项目将于今年正式启动服务工作。目前,事业单位和保险公司人员已经接受了卫生、医疗等方面的服务培训,养老服务质量将通过统一的培训生产标准得到保证。

目前,许多养老机构建成后没有客户,迫于生计,其定位逐渐偏离养老理念,成为医疗机构,最终成为健身俱乐部。

为了确保产品的运行,海淀区政府将对所有养老机构进行筛查。在此基础上,保险公司将进行另一次筛选,以尽可能确保安全和价格。

值得一提的是,在整个试点过程中,目前保险公司主要面临三方面的难题,一是宣传覆盖力度有限,据齐维珊介绍,虽然保险公司在社区建立网点了,但有些老百姓不明白,因为护理险概念太新,包括这个行业也很新,所以很多人比较谨慎。值得一提的是,在整个试点过程中,保险公司目前面临三大问题。首先,宣传覆盖面有限。齐伟山表示,虽然保险公司在社区设立了分支机构,但有些人并不理解。因为护理保险的概念太新,包括行业,很多人都很谨慎。

包括保险公司本身,在早期不敢雇佣太多员工。现在项目团队大约有150人,并没有完全覆盖所有领域。

由于每年7月是海淀区集中支付和实际财政补贴的时间,在此之前,是保险公司集中宣传和个人保险动员的时间。

其次,很难整合护理机构。护理保险的服务理念是政府和保险公司合作委托第三方为被保险人提供服务。

虽然目前的养老机构有不同的素质和水平,但许多机构在早期仍处于草率投资的状态。如果他们不能遵循这个系统,他们最终会被淘汰。

然而,也有一些公司拥有完善的内部管理体系,将来可能会被保险公司整合。目前,虽然整合可以为组织解决客户资源问题,但项目本身是公益设计,商业组织需要盈利。因此,目前大多数组织不接受整合。

第三,没有具体的保险责任评估标准。许多评估标准很难设定。我们PICC现在想制定一个标准,希望把它推进到北京标准,这有利于整个行业的发展。

我们也一直呼吁行业协会给我们一个指导标准。

针对这些困难,齐伟山告诉记者:“海淀区试点项目的下一步是加快对服务提供商的筛选。现在,服务提供商的招聘公告已经公布在政府网站上。

同时,将开展第一批服务,优先为有特殊困难的人服务。

在早期,一些由政府管理的特殊人群服务已经可以启动。我们希望通过一些试点项目使这一过程顺利进行。

二是随着项目的深入,大力推进宣传工作。

第三是不断推出新产品。对保险公司来说,制造产品等同于创新。用商业勘探来补充政府勘探是我们相对较新的工作。

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